韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在骨折手术中或开放性骨折情况下,可能使用一些常见的抗生素来预防感染。例如,头孢菌素类(如头孢唑啉)是常用的预防性抗生素,因其对皮肤和软组织常见的病原菌有效。对于对青霉素过敏的患者,可能会选择克林霉素或万古霉素作为替代。
抗生素的使用通常依据伤口分类进行。开放性骨折由于皮肤和骨骼的破损,与外界环境接触,更容易受细菌感染,因此需要立即使用抗生素。具体药物选择也会根据感染源、患者的既往病史、药物过敏史等决定。禁忌症包括对某些抗生素已知的过敏反应,以及肝肾功能不全患者,须谨慎选择药物并调整剂量。
抗生素的使用通常需要考虑给药途径、剂量和疗程。在急性期,尤其是手术前后,一般通过静脉注射给药以快速达到有效血药浓度。头孢菌素类如头孢唑啉通常每8小时给药一次,其剂量视患者体重及肾功能调整。疗程长短视感染严重程度而定,通常为5至7天。但对于存在慢性感染风险或明确感染的情况,疗程可能会延长。
在骨折的愈合过程中,合适的抗生素使用是为了避免感染而非直接帮助骨愈合。在任何情况下,使用抗生素均应遵循医疗专业人士的建议,不可自行购买或停用。同时,保持良好的营养状态和恰当的康复锻炼,也是促进骨折愈合的重要措施之一。
