戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
食欲抑制剂主要通过作用于大脑中枢神经系统,减少饥饿感,从而帮助控制摄入量。常见的药物有: 西布曲明:通过提高去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度,增加饱腹感并减少热量摄入,但因心血管副作用较多,目前在许多国家已被禁用。 奥利司他:尽管其主要功能是脂肪吸收抑制,但也可能间接影响食欲调控机制。
脂肪吸收抑制剂通过抑制消化系统中脂肪酶的活性,减少脂肪的吸收,以达到减肥目的。 代表药物为奥利司他。研究显示,每日服用奥利司他可以减少约30%的脂肪吸收,但可能引起油性便便等胃肠道不适。 此类药物适合存在高脂饮食习惯的人群,但需要控制总能量摄入,避免营养不良。
部分药物通过调节基础代谢率或影响糖脂代谢来实现减重效果。 洛卡色林:作用于特定的5-羟色胺受体,增强中枢饱腹信号,但长期安全性尚存争议。 GLP-1激动剂(如利拉鲁肽):不仅能够改善糖尿病患者的血糖水平,还可通过延缓胃排空和抑制食欲,从而帮助减肥。这类药物尤其适合伴随肥胖的2型糖尿病患者。以上三类药物均对部分个体表现出一定的效果。需明确的是,药物减肥并非万能方法,其效果通常有限。研究表明,单纯依赖药物最多可减少初始体重的5%-10%,且药效因人而异。药物可能带来相关副作用,包括但不限于消化道症状、心血管风险及其他潜在隐患。需在专业医生指导下选择是否使用,以及如何制定综合的减肥方案,包括健康饮食、适当运动和行为干预等措施,共同达成并稳定减重目标。
