刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童抽搐（俗称“抽风”）的急救核心原则是保持呼吸道通畅、防止二次伤害、立即就医。具体措施包括：将患儿置于安全平坦位置、侧卧防止误吸、不强行按压肢体、不塞入任何物品、记录发作时间并呼叫急救。以下将分点详细说明操作步骤与注意事项。
当发现患儿抽搐时，首先确保周围无尖锐物品、家具棱角或硬物，避免碰撞导致外伤。迅速将患儿平放在地板或硬板床上，头部偏向一侧，或采取侧卧位。此体位可防止唾液、呕吐物堵塞气道，降低吸入性肺炎风险。若患儿佩戴眼镜或存在假牙，需立即摘除。注意不要移动患儿头部，除非立即面临窒息危险。
抽搐时，肌肉会不自主强直收缩，此时切勿强行按压患儿四肢或头部，以免导致骨折、关节脱位或肌肉撕裂。正确的做法是松解衣领、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。若患儿牙关紧闭，不要使用筷子、手指或任何硬物撬开口腔，因强行撬开可能损伤牙齿或引发牙龈出血，甚至导致牙齿脱落误入气管。
传统误区认为需用毛巾或筷子防止咬舌，但此做法可能堵塞气道或诱发呕吐反流。绝大多数抽搐发作时，舌肌痉挛会使舌头后坠，但不会主动咬断舌头。唯一需警惕的是，若患儿口中有食物或呕吐物，可用手指轻轻清除，但动作需轻柔，避免刺激咽部引发更剧烈反射。
尽量记录抽搐开始时间、持续时长、发作形式（如全身性抽动、单侧肢体抽动或眼球上翻）、意识状态等。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作，提示可能为癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。同时注意观察患儿呼吸、肤色变化：若出现口唇发绀、呼吸停止，需在确保气道开放后实施人工呼吸。
结束发作后，即使患儿意识恢复，仍需尽快前往医院评估，排除颅内感染、电解质紊乱、热性惊厥或癫痫等病因。若抽搐过程中伴随高热，可采取物理降温（如解开衣物、温水擦拭额头和腋窝），但避免使用酒精或冰水直接刺激皮肤。抽搐停止后，患儿可能进入嗜睡或昏睡状态，此时需保持侧卧，每5-10分钟观察一次呼吸和意识水平，直至医护人员到达。
结尾：儿童抽搐的急救流程应严格遵循上述步骤，核心是保障呼吸安全与避免二次损伤。家长或目击者需保持镇静，优先启动医疗应急系统。切勿自行喂水、喂药或使用针刺、掐人中等方法，这些操作不仅无效，还可能延误治疗。每次发作后，无论症状轻重，均建议进行专业神经科检查，以确定具体病因并制定长期管理方案。