抽搐的急救方法有哪些

抽搐发作时，急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非强行制止抽搐。立即将患者置于安全平坦处，头部偏向一侧，移开周围硬物，记录发作时间，多数发作可在数分钟内自行停止。

抽搐急救的关键操作

1、确保环境安全：迅速移开患者周围桌椅、尖锐物品等硬物，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成损伤。不要移动患者，除非所处环境存在持续危险。

2、保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。解开衣领和腰带，减少呼吸限制。不要向口腔内塞入任何物品，包括毛巾、筷子或手指。

3、记录发作时间：观察并记录抽搐开始和结束的具体时间。多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。若发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。

4、避免强行约束：不要按压患者四肢或躯干试图阻止抽搐，强行约束可能导致骨折、关节脱位或软组织损伤。抽搐动作由大脑异常放电驱动，外力无法终止。

5、发作后处理：抽搐停止后，将患者置于侧卧位，保持气道通畅，陪伴至完全清醒。发作后可能出现意识模糊、疲劳或头痛，属常见表现。

需要避免的错误做法

• 不要掐人中：掐人中不能终止抽搐发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 不要往嘴里塞东西：抽搐时咀嚼肌强直，塞入物品可能导致牙齿断裂、误吸或操作者被咬伤。
• 不要喂水或喂食：发作期间及意识未完全恢复时，吞咽功能受损，喂食可能导致窒息。
• 不要立即扶起患者：发作刚停止时意识尚未恢复，立即扶起可能导致跌倒。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内连续发作，两次发作之间意识未恢复。
• 发作导致外伤、呼吸困难或溺水。
• 首次发作，既往无癫痫病史。
• 孕妇、糖尿病患者或儿童出现抽搐。

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》指出，现场急救的重点在于气道保护和损伤预防，而非药物干预。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的患者在发作时因不当急救措施受到二次伤害。

抽搐急救的核心是保护而非制止，保持气道通畅、移开危险物品、记录时间，避免强行约束和口腔塞物，异常情况及时呼叫急救。

常见问题

否。掐人中不能终止抽搐发作，抽搐由大脑异常放电引起，外力按压无法阻止，反而可能造成皮肤损伤。

否。塞入物品可能导致牙齿断裂、误吸或操作者被咬伤，保持头部偏向一侧即可防止误吸。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。

将患者置于侧卧位，保持气道通畅，陪伴至完全清醒，不要立即扶起或喂食。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会, 2022.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 世界卫生组织, 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志, 2021.