抽风是什么意思

抽风在医学上通常指惊厥，即大脑神经元异常同步放电引起的短暂性运动、感觉或意识障碍，需尽快明确病因。惊厥不是独立疾病，而是多种病因共有的临床表现，儿童与成人常见原因差异明显。

惊厥的典型表现与识别

1、运动表现：四肢节律性抽动或强直僵硬，可伴牙关紧闭、口吐白沫、眼球上翻。

2、意识改变：发作时呼之不应，发作后嗜睡、困惑，对过程无记忆。

3、伴随症状：部分出现面色青紫、大小便失禁，发作通常持续数十秒至数分钟。

4、非典型表现：仅表现为愣神、点头、肢体短暂发软，容易被忽视。

常见病因分类

1、儿童高热：6个月至5岁儿童在体温快速上升期可出现热性惊厥，多随体温控制缓解。

2、颅内感染：脑炎、脑膜炎可引起惊厥，常伴发热、头痛、呕吐、精神差。

3、代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血钠、低血镁均可诱发，需血液检测确认。

4、脑部结构异常：脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑发育畸形是成人常见原因。

5、癫痫：反复非诱发性惊厥发作需考虑癫痫，依据发作形式与脑电图判断。

6、中毒与药物：一氧化碳中毒、酒精戒断、某些药物过量可导致惊厥。

现场处理要点

1、保持安全：将患者平放于地面或硬板床，移开周围尖锐硬物，头部垫软物。

2、侧卧防误吸：发作停止后转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出。

3、不强行按压：不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，避免骨折与窒息。

4、记录时间：观察并记录发作起止时间、表现，供医生判断。

5、呼叫急救：发作超过5分钟、反复发作、伴呼吸困难或外伤，立即呼叫急救。

中国抗癫痫协会2023年发布的《惊厥发作现场处理专家共识》指出，约70%的热性惊厥发作在5分钟内自行停止，但发作持续超过5分钟即属于惊厥持续状态，需紧急医疗干预。该共识同时强调，现场不恰当的按压或塞物是造成二次伤害的主要原因。

就医与检查

1、急诊评估：首次惊厥、伴发热、意识未恢复者应尽快就诊。

2、血液检查：血糖、电解质、肝肾功能、血培养帮助查找代谢与感染因素。

3、脑电图：判断是否存在癫痫样放电，辅助癫痫诊断与分型。

4、影像检查：头颅磁共振或CT用于排查结构病变，成人首次发作建议完成。

5、腰椎穿刺：怀疑颅内感染时进行脑脊液检查，明确病原。

惊厥是脑部异常放电的外在表现，病因多样，现场保护与及时就医是处理核心。反复发作或持续不缓解需尽快接受专业评估。

常见问题

否。抽风是症状，癫痫是疾病。热性惊厥、低血糖、颅内感染等都可引起抽风，只有反复非诱发性发作才考虑癫痫，需脑电图等检查确认。

多数单纯热性惊厥不会造成脑损伤。发作通常在数分钟内停止，若发作超过5分钟或反复发作，需急诊处理并评估是否有其他病因。

否。塞入物品可能导致牙齿损伤、误吸或窒息。正确做法是移开周围危险物，发作停止后侧卧，保持呼吸道通畅，并记录发作时间。

需查血糖、电解质、脑电图和头颅影像，必要时做腰椎穿刺。目的是排除低血糖、颅内感染、脑结构异常等可治病因，再决定后续方案。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 惊厥发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫诊疗指南. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 神经病学（第8版）. 2018.