烟雾病导致的脑血管狭窄是否可以通过手术改善

2025-04-15
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:通过手术可以改善烟雾病导致的脑血管狭窄。烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,主要影响颈内动脉系统,导致大脑供血不足,从而增加中风风险。手术是改善这种情况的一种有效方法。

1.烟雾病的特点:这种病以脑内血管逐渐变窄并形成不正常的小血管网为特征,常见于儿童和年轻人。MRI或MRA检查可以显示大脑动脉狭窄和异常血管网的存在。

2.手术疗法:最常用的手术方式是脑血流重建术,包括直接搭桥术和间接血运重建术。

直接搭桥术(如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥):通过将头皮上的动脉与大脑表面的动脉连接,增强大脑血流。

间接血运重建术(如脑-硬膜-动脉贴敷术):通过移植肌肉或头皮组织到大脑表面,刺激新血管生成,逐步改善血流。

3.手术效果:研究表明,经过这些手术治疗,约80%至90%的患者症状显著改善,中风风险明显降低。手术风险包括出血、感染等,但总体成功率较高。

接受手术治疗后,多数患者的预后良好,生活质量得到提升。手术方案需根据患者具体病情及医生建议综合决定。定期随访和合理生活方式调整也是长期管理的重要组成部分。

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