刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.停用可疑药物:
手术后的过敏反应可能与药物有关,例如抗生素、麻醉剂或术后镇痛药。如果怀疑某种药物导致过敏,应立即停止使用该药物,并更换为其他不容易诱发过敏的替代药。
2.对症治疗:
轻度反应(如皮疹、瘙痒):可以给予抗组胺药物以缓解症状,例如氯雷他定或地氯雷他定。外用低效类固醇药膏也可用于局部皮肤反应。
中度反应(如广泛荨麻疹、轻度哮喘):应联合使用全身性抗组胺药和糖皮质激素,如口服泼尼松,必要时吸入支气管扩张剂。
严重反应(如过敏性休克):需立即注射肾上腺素,同时静脉补液维持血压,并密切监测呼吸和循环功能。如有气道水肿,可能需要紧急气管插管或气管切开。
3.查明过敏原因:
仔细回顾近期使用过的所有药物和接触过的物品,明确是否有潜在的过敏源。
如果是首次发生过敏,需要记录详细病史,以便未来避免再次接触相关物质。
必要时进行过敏源检测,如皮试或特异性IgE检查。
4.防止继发感染:
手术后早期患者免疫力相对较弱,若皮肤破损或伴有明显渗出,应关注有无继发感染迹象。如出现红肿加重、局部温度升高等表现,可使用适当抗生素预防或控制感染,但需避免再次诱发过敏。
5.加强支持治疗:
充分补充液体和电解质,保持营养状态,有助于加速病情恢复。需要注意观察患者总体状态,如持续监测生命体征并评估过敏改善情况。
过敏反应一旦发生需尽快干预,特别是在手术后免疫功能尚未完全恢复的情况下,避免延误可能导致严重并发症的风险。