新生儿急性肾功能衰竭怎么诊断

病情分析：新生儿急性肾功能衰竭的诊断主要依靠实验室检查和临床评估。主要通过血清肌酐水平、尿量和其他相关指标进行判断。

1.血清肌酐水平：新生儿急性肾功能衰竭通常表现为血清肌酐水平升高，这是因为肾脏无法有效清除体内代谢废物。出生后最初几天内，血清肌酐水平与母亲相似，但随后，其应迅速下降。如若不降低或升高，则提示肾功能受损。

2.尿量监测：每日尿量少于0.5毫升/公斤/小时可能表明存在肾功能障碍。这种情况被称为少尿，进一步发展可能导致无尿（每日尿量小于0.1毫升/公斤/小时）。

3.电解质失衡：包括高钾血症、高磷血症、低钠血症等，这些都是肾功能衰竭的常见伴随症状。

4.酸碱平衡失调：代谢性酸中毒是一种常见的临床表现，因为肾脏在维持体内酸碱平衡方面发挥关键作用。

5.影像学检查：超声波可帮助评估肾脏结构异常及肾血流情况。但一般主要用于排查先天性结构性问题。

6.临床病史和体格检查：新生儿有无产前高风险因素，如宫内窘迫、缺氧等，以及生后是否出现休克、感染、中毒等均需综合考量。

及时识别和诊断新生儿急性肾功能衰竭对于预后至关重要。早期干预和治疗可显著改善预后并减少并发症发生。