文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化系统疾病
胃食管反流病:胃酸反流到食道可引起胸骨后烧灼感,同时可能伴有上腹部的不适。
胆石症或胆囊炎:这种疼痛通常位于右上腹,可放射至右肩背部或胸部。
胰腺炎:常表现为中上腹剧烈疼痛,疼痛可能向背部或胸部放射,并伴有恶心呕吐。
2.心血管系统疾病
心绞痛或心肌梗死:心脏缺血导致的胸痛,有时会同时出现上腹不适,尤其在老年人和糖尿病患者中。
主动脉夹层:是一种危及生命的急症,典型表现为突发剧烈的撕裂样胸背部及腹部疼痛。
肠系膜动脉缺血:多见于老年人,表现为餐后腹痛,严重情况下可能影响到胸部。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎或肺栓塞:以胸痛为主,但也可能涉及上腹部,疼痛与呼吸或咳嗽相关。
肺部肿瘤:某些类型的肺癌可以引起胸痛并放射至腹部。
4.其他原因
膈肌病变:膈肌附近病变如膈疝可同时引起胸痛和腹痛。
带状疱疹:病毒感染沿神经分布,疼痛可能涉及胸部和腹部,伴随皮肤丘疹或水疱。
心因性疼痛:情绪紧张、焦虑等心理因素可能导致功能性胸痛和腹痛。
腹痛伴胸痛是一种复杂的临床表现,涉及多器官系统,可能预示着急性甚至危及生命的疾病,如主动脉夹层、心肌梗死或胰腺炎等。一旦出现,应尽快就医明确诊断,以免延误治疗。