刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.标本信息
此部分通常描述送检组织的来源,例如是否来自结肠、直肠或小肠。同时会注明活检部位和数量。例如,“升结肠活检组织2块”表示取样部位为升结肠,并取了两块组织进行检查。
2.大体描述
病理科医生对肉眼观察到的组织外观形态进行记录,包括大小、颜色和质地。例如,“灰白色组织,约0.3×0.2×0.1cm”描述了组织的尺寸和基本外观特征。
3.显微镜下描述
这是报告的关键部分,详细描述了组织在显微镜下的病理表现。若涉及癌症,通常会提到以下几点:
组织结构异常:例如,“腺体排列紊乱”或“细胞极性丧失”,提示组织增生不正常。
细胞异型性:如“核大深染”“核仁明显”,说明细胞可能具备恶性特征。
侵润特征:如“浸润性腺癌”或“瘤细胞突破基底膜”,表明恶性肿瘤已经扩散至周围组织。
4.诊断意见
病理医生根据显微镜下的发现给出病理诊断。这可能包括具体癌症类型(如“腺癌”)、分级(如“中分化”)以及其他特征(如“伴淋巴血管浸润”)。这些信息对后续治疗方案设计具有决定性意义。
5.辅助信息
如果进行了免疫组化等进一步检测,则报告可能附加相关结果。例如,免疫组化分析能确定癌细胞的分子表达特征,为靶向治疗提供指导。
每一部分都对临床治疗有重要意义。