刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.直肠肿瘤的分类
良性肿瘤:最常见的是息肉,如腺瘤性息肉。这类病变通常生长缓慢,不会侵袭周围组织,但部分有癌变风险。
恶性肿瘤:主要是直肠癌,属于恶性上皮来源的肿瘤,具有快速生长、侵袭周围组织及发生远处转移的能力。
2.大小的意义
良性肿瘤通常较小,多数仅为几毫米到数厘米。11厘米的肿瘤规模较大,这在临床上少见,需要高度警惕恶性可能。
恶性肿瘤的生长速度较快,且较大的尺寸往往提示病程较长或者进展期疾病。
3.诊断依据
病理活检是评估直肠肿瘤性质的金标准,通过内镜下取样,可明确细胞生物学特征。
影像学检查(如超声内镜、CT、MRI)可评估肿瘤的边界、深度和周围组织受累情况。
血液肿瘤标志物检测(如CEA和CA199)对评估恶性风险有辅助作用。
4.其他考虑因素
是否伴随症状:如果患者存在便血、排便困难、体重下降等症状,需高度怀疑恶性可能。
家族史:直肠癌家族史可能增加恶性肿瘤的风险。
年龄因素:中老年患者更容易发生恶性直肠肿瘤。
任何直肠肿瘤的诊断需要综合分析临床表现、影像学结果和病理报告,不能单凭大小判断其性质。在发现相关问题时,应及时就医进行详细检查以明确诊断并制定后续治疗方案。