孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.睾丸扭转
睾丸扭转是一种紧急情况,多发于青少年,但也可能发生在年幼儿童中。由于睾丸的血供被切断,会导致剧烈的疼痛,并可能影响睾丸的功能。如果发现孩子伴随睾丸肿胀、红肿以及恶心呕吐等症状,建议立即就诊。
2.附睾炎或附睾扭转
附睾是睾丸后方的小管道,附睾炎通常由细菌感染引起,可导致睾丸及周围区域疼痛。而附睾扭转则由于附睾部分旋转,可能引起类似症状。疼痛通常会逐渐加重,还可能出现尿频、排尿困难等表现。
3.疝气(腹股沟斜疝)
腹股沟斜疝是指腹腔内的部分组织通过腹股沟进入阴囊,可能对睾丸造成压迫,引发间歇性疼痛。活动或用力时疼痛可能加重,而平卧时症状缓解。
4.睾丸损伤
外伤、撞击或者穿着过紧的衣物都可能导致短暂性的睾丸疼痛。虽然大多数轻微损伤不会引起长期问题,但如果疼痛持续,应考虑是否存在更严重的问题。
5.鞘膜积液或精索静脉曲张
鞘膜积液是指阴囊内有过多液体潴留,而精索静脉曲张是因睾丸静脉回流受阻所致。这两种情况可能引起轻到中度的间歇性不适,特别是在站立较久或运动后更明显。
6.生长和发育因素
在青春期前后的某些阶段,由于生殖系统的快速发育,可能出现短暂的不适感。但这种情况通常为轻微疼痛,且不伴其他异常表现。
7.其他潜在原因
例如泌尿系统感染、睾丸结节或隐匿疾病等,也可能引起类似症状。对于无法明确原因的情况,需要进一步检查以排除罕见的病因。
当儿童出现反复的睾丸疼痛时,应注意观察疼痛的频率、强度、诱因及伴随症状,如是否伴随阴囊红肿、发热、尿路异常等。必要时需带至正规医疗机构进行超声检查或其他评估,以便确定病因并采取相应措施。