肝硬化出现脚肿是怎么回事

2025-04-09
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:肝硬化出现脚肿是由于肝功能受损导致的多重因素共同作用的结果,主要包括低蛋白血症、门静脉高压和肾功能调节异常。

1.低蛋白血症:肝硬化时,肝脏合成白蛋白的能力下降。白蛋白是一种重要的血浆蛋白,它帮助维持血液中的渗透压。白蛋白水平降低导致血管内液体渗出到组织间隙,从而引起水肿,包括下肢水肿。

2.门静脉高压:肝硬化引起门静脉血流阻力增加,导致门静脉压力升高。这种压力增加使得腹腔内的静脉压力也增高,影响到下肢的静脉回流,加重脚部水肿。

3.肾功能调节异常:肝硬化患者常伴有肾血流量减少和肾小球滤过率下降,导致体液和钠的潴留,加剧水肿现象。继发于门静脉高压和腹水形成,肾素-血管紧张素系统被激活,也会促使水和钠的潴留。

这些因素综合作用导致了肝硬化患者出现脚肿的症状。在肝硬化的管理中,积极控制病因、维护肝功能和适当的利尿治疗可帮助减轻水肿。

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