卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.低蛋白血症:肝硬化时,肝脏合成白蛋白的能力下降。白蛋白是一种重要的血浆蛋白,它帮助维持血液中的渗透压。白蛋白水平降低导致血管内液体渗出到组织间隙,从而引起水肿,包括下肢水肿。
2.门静脉高压:肝硬化引起门静脉血流阻力增加,导致门静脉压力升高。这种压力增加使得腹腔内的静脉压力也增高,影响到下肢的静脉回流,加重脚部水肿。
3.肾功能调节异常:肝硬化患者常伴有肾血流量减少和肾小球滤过率下降,导致体液和钠的潴留,加剧水肿现象。继发于门静脉高压和腹水形成,肾素-血管紧张素系统被激活,也会促使水和钠的潴留。
这些因素综合作用导致了肝硬化患者出现脚肿的症状。在肝硬化的管理中,积极控制病因、维护肝功能和适当的利尿治疗可帮助减轻水肿。