刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.确定诊断和分期:
胰腺癌确诊需结合病史、实验室检查及影像学。B超结果提示胰腺癌后,通常需要进一步通过CT增强扫描或磁共振成像明确肿瘤的大小、位置及周围组织受累情况。血液中的肿瘤标志物如CA19-9水平也有助于判断疾病状况。必要时可通过穿刺活检提取组织样本以确认诊断。准确的分期对于选择治疗方案至关重要,可分为可切除、局部晚期不可切除及远处转移阶段。
2.选择治疗方案:
早期可切除性胰腺癌:首选手术治疗,如胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术,具体方式取决于癌变部位。术后可能需要辅助化疗以降低复发风险。
局部晚期不可切除病例:通常采用放化疗作为主要治疗手段,目的是控制肿瘤扩展并缓解症状,有些患者可能通过治疗达到手术条件。
伴远处转移的晚期患者:以全身化疗为主,通过方案如吉西他滨联合其他药物延长生存时间和改善生活质量。对症治疗包括控制疼痛、营养支持等。
3.综合管理与随访监测:
平衡饮食,补充营养,避免过度消耗是胰腺癌患者的重要需求。规律复查以监控病情进展和评估治疗效果,例如每3-6个月检测影像及肿瘤标志物。若有黄疸、食欲下降或体重骤减,要及时就医调整治疗。
胰腺癌是一种高恶性的肿瘤,早期诊断和规范治疗对于延长生存期具有重要意义。