腰椎骨转移放疗后仍感疼痛应如何处理

2025-04-20
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:腰椎骨转移患者在接受放疗后仍感疼痛是一个较常见的问题,通常需要采取多种手段进行综合管理。

1.药物治疗:放疗后疼痛未缓解时,首先考虑药物管理。非甾体抗炎药和阿片类药物是常用的镇痛药。可以根据疼痛的程度调整药物剂量和种类。还可以使用辅助性镇痛药,如抗抑郁药或抗惊厥药,以增强镇痛效果。

2.其他治疗措施:如果药物效果不佳,可以考虑其他方法。例如,神经阻滞或鞘内药物输注可提供局部疼痛控制。一些研究还表明,经皮椎体成形术或后凸成形术等微创手术能够有效减轻疼痛并改善患者生活质量。

3.综合康复治疗:物理治疗和康复锻炼有助于提高机体功能,减轻疼痛和僵硬感。心理支持和认知行为疗法也对缓解慢性疼痛有积极作用。

4.定期随访与调整治疗方案:病情可能会随着时间推移发生变化,因此需定期评估疼痛程度和治疗效果,根据实际情况调整治疗计划。

对于腰椎骨转移放疗后的持续疼痛,采取综合性的治疗策略可以有效缓解症状,改善生活质量。管理疼痛应个体化,以最大限度地满足患者的需求。

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