刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.临时造口的初衷是为了解决急性肠梗阻或术后愈合问题。其主要目的是分流肠内容物,减少对手术部位的压力,以促进愈合和预防感染。一般情况下,期望待手术部位恢复良好后,通过二次手术将造口回纳,还原肠道连续性。
2.不进行回纳的情况包括:
病人的一般身体状况较差,例如高龄、存在其他严重基础疾病或手术耐受力差,无法承受回纳手术风险。
原发疾病导致肠道条件无法满足回纳要求,如局部肿瘤复发、广泛转移、粘连过多等。
个人出于生活质量考虑,认为保留造口更加便利且易于管理,不希望再次手术。
3.长期保留造口可能带来的影响:
身体方面:部分人可能出现造口旁疝、皮肤刺激或损伤等并发症,需要定期监测和护理。
心理与社会适应:部分患者可能需要时间接受造口的长期存在,这可能影响心理状态和日常社交活动,但通过充分的教育和支持可逐步适应。
管理难度:需要掌握造口的清洁、更换护理用品等技能,长期可能增加护理成本和精力投入。
根据病情全面评估之后,选择是否回纳需要在医生指导下权衡利弊,同时与家属充分沟通共同做出决定。