刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.复发时间的意义:肠癌通常在术后5年内是高危复发期,超过5年的复发被视为较少见但并非不可能。对于间隔10年后复发的患者,可能提示疾病的生物学行为相较于早期复发者较为缓慢。
2.治疗方式:主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等多学科综合方法。
手术治疗:如果复发的肿瘤局限性较强且可以切除,手术仍然是首选治疗。
放疗:针对局部不可切除的复发病灶或术后辅助治疗。
化疗:适用于全身转移或无法完全切除的病例,可联合其他治疗方案。
靶向治疗:对于特定分子标志物阳性的患者,如KRAS、NRAS野生型,可以选用抗EGFR单克隆抗体,或根据基因检测结果选择合适的靶向药物。
3.个体因素:复发后治疗效果与患者年龄、全身健康状况、过去治疗反应及是否合并其他疾病密切相关。
4.检查和监测:复发后需通过影像学检查(如CT、MRI、PET-CT)和实验室指标(如CEA水平)精准定位病灶及评估病情。
即使是肠癌复发十年后,依然存在治疗的可能性,通过个体化及多学科协作模式,有助于实现延长生命、改善生活质量的目标。