结肠癌两病变切除术后,吻合部位不好的影响是什么

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌术后吻合部位愈合不良可能会导致严重的并发症,包括感染、腹腔内脓肿、吻合口瘘等,这些问题不仅会延缓术后恢复,还可能危及生命。

1.吻合口瘘:这是最常见的并发症之一,发生率约为3%-6%。当吻合部位愈合不充分或张力过大时,肠内容物可能通过裂口渗漏到腹腔,引发局部或全身性感染。患者可能表现为持续性腹痛、发热,甚至出现休克等严重症状。

2.腹腔感染和脓肿形成:由于肠液外漏,腹腔内可能形成局限性脓肿,发生率约为10%-20%。如果处理不及时,感染可能扩散,引发弥漫性腹膜炎,对全身健康造成威胁。

3.狭窄或梗阻:吻合口愈合过程中可能出现瘢痕形成,导致肠腔狭窄,进而引发梗阻。其表现包括腹胀、恶心呕吐以及排便异常,需要通过内镜扩张或再次手术处理。

4.出血:吻合口局部血管损伤或愈合不佳可能导致术后出血,表现为便血或腹腔积血。根据出血量的不同,处理方式可能包括保守治疗或紧急手术。

5.营养吸收障碍:如果多个吻合部位反复出现问题,可能削弱结肠功能,影响水分和营养的吸收,从而导致体重下降及营养不良。

术后应密切关注体温变化、腹痛情况及大便性状。如果出现异常,应尽早就医筛查并发症,以便采取针对性干预措施。

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