刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.解剖位置复杂:胰腺位于腹腔深部,紧邻十二指肠、胃、肝脏、胆囊及其他重要器官。因其位置隐蔽,早期病变通常不易被发现。另外,胰腺癌容易侵袭周围组织,使得局部扩散更加迅速。
2.富有淋巴、血管网络:胰腺结构内外布满了丰富的血液供应和淋巴引流通道,癌细胞可以通过这些途径快速转移到远处器官,如肝脏、肺和腹膜等。
3.缺乏早期明显症状:胰腺癌在早期通常没有特异性表现,仅有轻微腹痛、消化不良或体重减轻等症状,容易被误认为其他疾病。当出现黄疸、剧烈腹痛等典型症状时,往往已经进入晚期。
4.分子生物学特性:胰腺癌常携带突变基因(如KRAS、TP53等),这些基因异常会促进癌细胞的生长和转移能力。其微环境中含有大量纤维化组织,这种特殊结构可能为癌细胞提供保护屏障,增加治疗难度。
5.确诊技术的局限性:由于胰腺的位置、大小及相关症状的不典型性,许多癌症筛查方法不足以在早期阶段有效发现胰腺癌。例如,普通影像学检查可能无法清晰显示小到几毫米的肿瘤。
胰腺癌的高扩散率与上述多个因素密切相关。早期预防和筛查尤为重要,尤其是在具有家族史或遗传倾向的高风险人群中。