侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.常见的轻度不良反应:
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神疾病。长期服药时,部分人可能出现恶心(发生率约为20%-30%)、头痛、失眠或嗜睡。这些副作用通常较轻,并可能随着时间逐渐减轻。
2.体重变化:
长期使用舍曲林可能导致体重增加或减少。研究显示,大约10%-25%的患者可能出现体重改变,这与个体差异以及药物对食欲调节的影响有关。需要定期监测体重变化并调整生活方式。
3.性功能障碍:
舍曲林可能引起性欲下降、勃起功能障碍、射精延迟等问题,发生率在30%-50%左右。这是该类药物较为常见的不良反应之一,对生活质量可能造成影响。
4.骨密度降低的风险:
有研究指出,长期使用舍曲林可能与骨密度降低、小幅增加骨折风险相关。这一风险尤其需要在老年人或存在骨质疏松高危因素者中引起注意。
5.停药综合征:
如果突然停药,可能出现头晕、恶心、情绪波动等症状,称为抗抑郁药停药综合征。为了避免此现象,通常建议在医生指导下逐步减量。
6.肝功能异常:
少数病例报告显示,长时间服用舍曲林可能对肝脏代谢产生一定负担,需定期检查肝功能以评估是否安全。
7.自杀风险的变化:
在开始服药的早期阶段或调整剂量期间,少部分青少年及年轻人可能有自杀意念的短暂升高。此现象一般随着病情缓解而改善,但仍需特别关注心理状态。
8.电解质紊乱:
长期服用可能导致低钠血症,尤其是在老年患者或正在服用利尿药的患者中。需要定期监测血钠水平。
需要在专业人员指导下合理使用舍曲林,定期随访检测身体健康状况,在必要时调整治疗方案。