侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.了解病情
偏执型人格障碍的主要表现包括:
持久且广泛的不信任感,对他人的动机抱有恶意猜测。
过度敏感,即使是轻微冒犯也会被夸大解读。
固执己见并不愿接受他人建议。
常常怀疑伴侣的忠诚,无充分证据却坚持自己的怀疑。
2.心理治疗是主要手段
心理治疗是最有效的方法,通过改善认知模式,帮助患者建立更积极的社交方式:
认知行为疗法:通过识别和纠正扭曲的思维模式,改善对他人的信任和理解。
支持性心理治疗:提供接纳与支持,使患者在安全环境中表达想法和感受。
家庭治疗:增强家人对患者的理解,解决家庭内部的信任问题,促进沟通与合作。
3.药物治疗的辅助作用
药物通常用于缓解合并症状,如焦虑或抑郁,但不能根本治疗人格障碍:
抗焦虑药物:如苯二氮卓类,可短期缓解焦虑症状,但需遵医嘱使用,避免依赖。
抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对伴随抑郁症状患者有效。
抗精神病药物:针对严重的妄想或对社会功能明显损害者可能需要。
4.长期管理与支持
偏执型人格障碍的治疗往往需要较长时间,需要周围人的耐心和支持:
保持良好的医患关系,建立信任。
常规随访评估病情变化,及时调整治疗策略。
家人应学习相关知识,避免批评或对抗,尽量提供温和、稳定的支持。
偏执型人格障碍的治疗过程较为复杂,早期干预和全面的支持体系至关重要,坚持治疗有助于改善患者的生活质量和人际关系。