心脏左主干开口处狭窄怎么办

2025-03-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏左主干开口处狭窄是一种严重的冠状动脉疾病,可能导致心肌缺血甚至心肌梗死。针对这一情况,采取及时有效的治疗措施是至关重要的。

1.评估狭窄程度:通常使用冠状动脉造影来确定左主干狭窄的严重性。狭窄大于50%的患者通常需要进一步治疗。

2.药物治疗:对于轻度狭窄或暂时无法进行手术的患者,可通过药物如他汀类药物、抗血小板药物(如阿司匹林)和β受体阻滞剂等来减缓病情进展和改善症状。

3.冠状动脉搭桥术:这是治疗左主干严重狭窄的首选方式,尤其适用于多支血管病变的患者。手术通过新建一条血运通路绕过狭窄部分,恢复心肌供血。

4.经皮冠状动脉介入治疗:对于无法耐受手术或解剖结构适合的患者,可以选择置入支架以扩张狭窄部位。这种方法创伤较小,但长期效果可能不及CABG。

5.生活方式改变:无论采用何种治疗方式,都应配合健康的生活方式,包括低脂饮食、戒烟限酒、适量运动和控制体重。

左主干狭窄需要根据个体具体病情和身体状况决定治疗方案。定期随访和监测病情变化对维持疗效和预防复发极为重要。

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