心衰病人无尿会加重心衰吗

2025-03-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:无尿可能会加重心衰,因为尿量减少或停止通常表明肾功能异常,而这可能导致体液潴留,加重心脏的负担。

1.尿量减少或无尿情况通常与肾功能下降有关。健康成人的正常尿量约为每小时0.5-1毫升/千克体重,无尿定义为24小时内尿量少于50毫升。当尿量显著减少时,说明肾脏可能无法有效清除血液中的废物和多余液体。

2.体液潴留是心力衰竭患者的常见问题。心衰患者的心脏泵血效率降低,导致静脉回流的血液不能被有效排出,从而在体循环中积聚。无尿会使这种积聚加剧,导致水肿、肺充血等症状加重。

3.肾功能不全与心力衰竭存在复杂的相互关系,即心肾综合征。心衰会影响肾脏的血流灌注,而肾功能恶化又反过来加重心脏的负担,形成一种恶性循环。

4.许多心衰患者使用利尿剂来帮助排出多余的液体。当出现无尿时,这可能意味着利尿剂的效果受到限制,或提示需要调整治疗策略。

心衰病人一旦出现无尿,应及时就医以评估肾功能并调整治疗方案,以避免进一步加重心衰的风险。

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