左侧附件囊性包块是什么意思

2025-04-07
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:左侧附件囊性包块是指在女性生殖系统的左侧附件部位(包括卵巢和输卵管)发现的内含液体的囊状结构。它可能是生理性的(正常状态下形成),也可能提示病理情况,需要进一步检查以明确性质。

1.常见原因

卵巢功能性囊肿:最常见的类型,包括黄体囊肿、卵泡囊肿等。通常与卵巢周期性变化有关,多数直径小于6厘米,随着月经周期可能自行消退。

子宫内膜异位囊肿:又称巧克力囊肿,为子宫内膜组织生长到卵巢导致,囊腔内可能充满陈旧血液,会引起慢性盆腔痛或不孕。

输卵管积液或囊肿:由于输卵管炎症或阻塞导致,常伴有慢性炎症表现。

卵巢肿瘤:包括良性如浆液性或黏液性囊腺瘤,以及恶性肿瘤。需要影像学检查及肿瘤标志物评估进行鉴别。

2.诊断方式

超声检查是首选方法,可通过观察囊壁厚薄、内部回声和血流信号等特征,初步判断囊性包块的性质。

血清肿瘤标志物检测,如CA125、HE4等,可辅助评估囊性包块是否具有恶性倾向。

必要时,可结合磁共振成像或腹腔镜检查,进一步明确诊断。

3.处理方式

生理性囊肿一般无需治疗,建议定期随访,观察其变化情况。

病理性囊肿若有明显症状或怀疑恶性,则可能需要手术切除,同时根据病因采取相应治疗。

若合并急性腹痛、发热或腹腔内出血等紧急情况,应立即就医处理。

此类问题早期发现和准确诊断非常重要,应重视定期妇科检查,尤其对月经异常或盆腔不适者更需关注。

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