谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.常见原因
卵巢功能性囊肿:最常见的类型,包括黄体囊肿、卵泡囊肿等。通常与卵巢周期性变化有关,多数直径小于6厘米,随着月经周期可能自行消退。
子宫内膜异位囊肿:又称巧克力囊肿,为子宫内膜组织生长到卵巢导致,囊腔内可能充满陈旧血液,会引起慢性盆腔痛或不孕。
输卵管积液或囊肿:由于输卵管炎症或阻塞导致,常伴有慢性炎症表现。
卵巢肿瘤:包括良性如浆液性或黏液性囊腺瘤,以及恶性肿瘤。需要影像学检查及肿瘤标志物评估进行鉴别。
2.诊断方式
超声检查是首选方法,可通过观察囊壁厚薄、内部回声和血流信号等特征,初步判断囊性包块的性质。
血清肿瘤标志物检测,如CA125、HE4等,可辅助评估囊性包块是否具有恶性倾向。
必要时,可结合磁共振成像或腹腔镜检查,进一步明确诊断。
3.处理方式
生理性囊肿一般无需治疗,建议定期随访,观察其变化情况。
病理性囊肿若有明显症状或怀疑恶性,则可能需要手术切除,同时根据病因采取相应治疗。
若合并急性腹痛、发热或腹腔内出血等紧急情况,应立即就医处理。
此类问题早期发现和准确诊断非常重要,应重视定期妇科检查,尤其对月经异常或盆腔不适者更需关注。