杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.解剖位置和结构:骶前间隙位于骶骨前方、直肠后方,是一个包含脂肪、结缔组织和血管的空间。由于其与直肠位置紧密相连,直肠癌容易在此区域发生浸润。
2.肿瘤扩散与复发:当直肠癌侵入骶前间隙时,肿瘤细胞可通过直接浸润或淋巴道转移扩散至该区域。这种情况下,患者术后局部复发率较高,进一步降低了治疗效果和患者生存率。
3.手术挑战:骶前间隙的特殊位置使得外科医生在进行手术切除时面临更大困难,尤其是在清除浸润该区域的肿瘤组织时。为了保证切缘阴性(即无残留肿瘤细胞),手术可能需要更加广泛的切除范围,从而增加并发症风险。
4.术前影像评估:对于直肠癌患者,术前通过MRI等影像学手段对骶前间隙的评估非常重要。这有助于判断肿瘤浸润的程度和范围,为制定精准的手术方案提供依据。
5.综合治疗策略:当肿瘤已浸润骶前间隙时,通常需要结合放化疗和手术的综合治疗策略,以提高局部控制率和延长生存期。
关注直肠癌骶前间隙问题对于改善患者的治疗结果和预后具有重要意义。早期诊断和恰当的治疗方案选择是关键因素。