杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.确认诊断。虽然手术前通常已经通过活检确诊为直肠癌,但手术切除的完整组织可以进一步明确肿瘤类型,例如是否存在特殊亚型或是否伴有其他病变,如恶性淋巴瘤或转移性肿瘤等。
2.确定肿瘤分期。病理分析可以准确评估肿瘤侵犯深度、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移。这些信息是国际通用的TNM分期系统的重要依据,直接影响到后续治疗策略和预后判断。
3.评估手术效果。病理检查能够判断手术切缘是否干净,即是否完全切除了肿瘤。如果切缘发现癌细胞残留,可能提示需要进行二次手术或追加治疗。
4.检测分子生物学标志物。通过现代病理技术,可以检测与肿瘤生长、侵袭相关的分子标志物,如KRAS、NRAS或BRAF突变状态。这些信息可用于指导靶向治疗,并预测疗效。
5.判断肿瘤分化程度和生物学行为。病理分析可以评估癌组织的分化程度(高分化、低分化等)、浸润特征以及是否存在神经、血管侵犯等高级病理学特征,这些因素直接影响到复发风险和长期生存率。
手术后组织的病理分析是精确医学的重要组成部分,对于实现个体化治疗以及改善患者生存结局具有关键价值。
