脑中风时取栓与颈动脉支架手术哪个风险更高

2025-07-04
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑中风时,取栓和颈动脉支架手术都是用于恢复血流的治疗方法,但其风险因患者的具体情况而异。取栓的短期风险可能略低于颈动脉支架手术,但两者都有各自的潜在风险和适应症。

1.取栓手术:

主要用于急性缺血性中风,通过机械装置清除堵塞大脑的血栓。

风险包括手术相关感染、出血和再闭塞。术后出血的发生率约为5%到10%,且与操作熟练程度有关。

通常在症状发作后6小时内进行,时间窗较短。

2.颈动脉支架手术:

通常用于预防性治疗,对狭窄的颈动脉进行扩张以减少中风风险。

风险涉及术中脑部微栓子脱落导致的小中风,或术后支架内再狭窄。

研究显示大约3%的患者可能会在术后30天内出现严重并发症。

需要根据病情的急迫性、患者的整体健康状况以及医生的建议来选择合适的治疗方案。对于急性中风患者,如果在适当的时间窗口内,取栓手术可以迅速恢复血流,而颈动脉支架通常更适合以预防为目的的长期管理。

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