耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑出血:
在急性期,T1加权成像(T1WI)上通常显示为低信号,T2加权成像(T2WI)上显示为高信号。这是由于血肿中含有脱氧血红蛋白。
亚急性期早期,随着血液降解产物的变化,T1WI上显示为高信号,而T2WI上可能继续保持高信号。
亚急性期晚期到慢性期,血肿会逐渐被吸收,在T1WI和T2WI上可表现为混合信号,后期主要为低信号影像。
2.脑梗塞:
在超急性阶段(发病数小时内),扩散加权成像上通常显示为高信号,这是由于分子水扩散受限。
急性期(24小时至1周内),FLAIR序列上也可能出现高信号,并伴随局部脑组织水肿。
亚急性期(1-3周),坏死组织和炎症反应可能导致持续高信号。
慢性期(数周至数月后),梗塞区可能演变为囊变或液化区域,在T1WI上呈现低信号,T2WI上则显示高信号。
通过MR影像,可以准确识别脑出血与脑梗塞的类型和发展阶段,从而指导治疗方案的选择及预后判断。避免迟误诊断和不当处理以减少并发症的发生。