文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.计算烧伤面积:使用“九分法”来估算总烧伤面积,即身体不同区域约占总面积的百分比,例如头部为9%,每条手臂为9%,躯干前后各占18%,每条腿为18%,会阴区为1%。
2.确定液体需求:根据Parkland公式,液体需求量为4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比。结果以毫升为单位。这表示在最初24小时内需要的总液体量。
3.液体输注策略:将计算出的总液体量的一半在烧伤后的前8小时内给予患者,其余的一半在接下来的16小时内给予。比如,一个70公斤体重且烧伤面积为50%的患者,总液体需求为4毫升×70×50=14000毫升。需要在前8小时内输注7000毫升,在后16小时内再输注7000毫升。
4.持续监测和调整:根据尿量、血压和其他生命体征随时调整液体输入量。通常,成人的目标尿量是每小时0.5至1毫升/公斤。
在处理烧伤患者的液体管理中,准确计算和合理调整液体输入量对防止休克和支持愈合至关重要。