沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素的主要来源是血红蛋白。当红细胞寿命结束时,血红蛋白被代谢生成间接胆红素,也称为非结合胆红素。这种胆红素不溶于水,需要在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素,或结合胆红素,才可溶于水并通过胆汁排出体外。
2.胆红素偏高可分为间接和直接两种类型。间接胆红素升高通常与红细胞破坏加速有关,如溶血性贫血。直接胆红素升高通常指向肝脏功能障碍或胆道阻塞。
3.肝细胞损伤、肝炎、肝硬化等状况可能导致肝脏无法有效代谢间接胆红素,从而使其水平升高。胆管阻塞,例如结石或肿瘤压迫胆管,则会导致直接胆红素积聚。
胆红素偏高需要进一步检查以确定具体病因,包括肝功能检测、影像学检查等,以便制定适当的治疗方案。