沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能亢进:
原因:甲状腺自主性高功能结节、Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)常见。
症状:易怒、快速心跳、体重减轻、怕热、出汗增多和手抖。
检查:血清游离T4和T3水平升高,同时伴随低TSH,可以通过甲状腺超声和放射性碘摄取试验确认。
2.外源性甲状腺激素摄入过多:
原因:过量使用甲状腺激素药物,如治疗甲状腺功能减退症的药物。
症状:与甲状腺功能亢进类似,需要调整药物剂量。
3.垂体或下丘脑疾病:
原因:垂体或下丘脑功能异常,导致TSH分泌减少。
症状:除甲状腺症状外,还可能有其他内分泌系统问题,如月经不调、视力下降等。
检查:需要进行头部影像学检查以了解具体病变情况。
4.怀孕或其他生理因素:
孕妇在妊娠早期由于hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平升高可引起TSH暂时性降低;
严重疾病或压力也可能影响TSH水平,但通常是暂时性的。
建议定期监测甲状腺功能,根据具体情况对症处理。如果有症状表现或检测数值异常,应及时咨询内分泌科医师。