沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.背景信息:
甲状腺球蛋白是一种由甲状腺滤泡细胞分泌的蛋白质,在正常甲状腺功能情况下,其血清浓度通常较低。
在甲状腺癌手术后,TG值应显著下降甚至检测不到,因为大部分甲状腺组织已经被移除。
2.数值参考:
对于接受了全甲状腺切除术且没有复发迹象的患者,其TG值期望在低于1ng/mL;一些研究建议该值应接近0。
如果患者接受了放射性碘治疗,理想状态下TG值也应该非常低。
在随访过程中,如果检测到的TG值逐渐升高,这可能提示存在残余或复发的肿瘤组织。
3.动态变化:
TG值还需结合TSH(促甲状腺激素)刺激试验进行评估。在TSH刺激下,若TG值显著升高,可能意味着存在微小转移灶或复发的风险。
定期监测TG值的动态变化比单次测量更具临床意义,有助于早期发现问题。
4.辅助检查:
超声、CT、核磁共振以及PET-CT等影像学检查可以进一步确认是否有病灶存在。
抗TG抗体水平也需同时检测,高水平的抗TG抗体会干扰TG测定结果。
单一的甲状腺球蛋白(TG)值不足以完全判断甲状腺癌是否复发,需要结合多项检查和临床表现进行综合评估。定期随访包括血清TG值测定和影像学检查是关键步骤。
