沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.恶性概率:根据现有的临床研究,4类结节的恶性概率通常在10%至50%之间。这意味着有一定比例的4类结节会被确诊为甲状腺癌,但也有较大部分是良性的。
2.影像学特征:4类结节通常在超声或其他影像检查中表现出某些可疑特征,例如边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀、微钙化等。这些特征使得医生需要高度重视,并建议进行进一步检查。
3.细针穿刺活检:为了确诊结节的性质,常规推荐进行细针穿刺活检。这种方法可以获取结节内的细胞样本,通过病理学分析来确定是否存在癌变。
4.随访和治疗:如果细针穿刺活检结果显示结节为良性,通常需要定期随访,以监测其变化。如果活检结果提示恶性或高度怀疑恶性,则需要考虑手术切除,并根据具体情况决定是否需要其他治疗方式,如放射治疗或碘131治疗。
5.患者因素:除了影像学和病理学结果,还需综合考虑患者的年龄、家族史、临床症状以及其他风险因素。在一些高危人群中,即使结节恶性概率低,也可能建议积极干预。
甲状腺4类结节是一种具有中度恶性可能性的结节,需要通过细针穿刺活检进一步明确诊断,并根据结果采取相应的随访或治疗措施。定期检查和与医生密切沟通是管理这类结节的重要策略。