管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术准备:
病人需要在手术前进行一系列检查,如血液检查、影像学检查(如CT扫描或MRI)和结肠镜检查。这些检查有助于医生确定病变部位及其范围。
在手术前一天,病人需要进行肠道清洁。通常通过口服泻药和大量饮水来完成,以确保肠道内无食物残留。
手术当天必须禁食。
2.麻醉与切口:
手术通常在全身麻醉下进行,这意味着病人在手术过程中会完全失去意识。
手术可以通过两种主要方式进行:开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术需要在腹部做一个较大的切口,而腹腔镜手术则使用多个小切口,通过这些小切口插入微型摄像头和手术器械。
3.切除病变组织:
医生会根据预先确定的病变部位,仔细切除受影响的结肠段。这个过程包括切断结肠周围的血管和淋巴结,以保证彻底清除病变。
切除的结肠段会被送往病理实验室进行进一步分析,确定具体病变性质。
4.重建消化道连续性:
如果条件允许,医生会将剩余的健康结肠端重新连接起来,称为结肠吻合术。这样可以恢复消化道的正常功能。
在某些情况下,如果结肠吻合术无法立即完成,可能需要先行造口手术,将结肠的一端通过腹壁引出,形成暂时性的粪便排出口。
5.术后护理:
手术后,病人需要住院观察几天至几周,具体时间取决于手术复杂程度和个体康复情况。
饮食逐渐从流质开始,逐步过渡到固体食物,同时密切监测消化系统的恢复状况。
定期随访以确保没有并发症发生,例如感染、出血或吻合口漏等。
结肠手术是治疗结肠疾病的重要手段,需要精心准备和专业操作。术后恢复过程中的定期监测和适当护理对于确保成功非常关键。