管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.适应症:
肾积水:当尿路被阻塞导致肾脏积水时,需通过该手术解除压力。
肾脓肿:肾脏感染形成脓肿,需要引流以控制感染。
肾结石:某些情况下结石引起的严重梗阻或感染。
2.手术过程:
彩超定位:利用彩超确定肾盂以及周围重要结构的位置。
局部麻醉:在操作区域进行局部麻醉,以减少疼痛。
穿刺置管:在彩超引导下,用细针穿刺到肾盂,并逐渐扩张通道,最终将引流管置入。
固定引流管:引流管放置后,会固定在皮肤上,以确保其位置不变。
3.风险与并发症:
感染:尽管已采取无菌措施,但仍然存在感染的风险。
出血:穿刺过程中可能会损伤血管引起出血。
管道堵塞或脱落:引流管可能会被堵塞或从原位脱落,需要及时处理。
4.术后护理:
监测引流量和颜色:持续观察引流液的量和性状,评估是否正常。
保持引流管通畅:避免引流管扭曲或受压,以保证引流效果。
定期更换敷料:保持穿刺部位清洁干燥,防止感染。
相较于传统开放手术,彩超引导下肾盂置管引流具有创伤小、恢复快的优点。但需要特别注意的是,此类手术必须由具备专业技能的医师进行,以确保安全和有效。