刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生部位:
食道癌:发生在食道,即连接咽喉和胃的管状结构。
喉癌:发生在喉部,包括声门(声带)、上声门(声带上方)和下声门(声带下方)。
2.病因:
食道癌:常见病因包括长期吸烟、过量饮酒、胃食管反流病(GERD)以及饮用过热的液体。研究表明,约70%的食道癌患者有吸烟史,饮酒风险增加30%左右。
喉癌:主要与吸烟、过量饮酒、人乳头瘤病毒(HPV)感染以及长期暴露于有害化学物质有关。吸烟者患喉癌的风险比不吸烟者高出10倍,饮酒者风险增加3倍左右。
3.症状:
食道癌:早期症状可能很轻微或无明显症状,常见症状包括吞咽困难(最初难以吞咽固体食物,逐渐发展到流质食物)、体重减轻、胸痛、声音嘶哑、持续咳嗽等。
喉癌:常见症状包括持续性声音嘶哑(超过两周)、喉部疼痛、吞咽困难、耳痛、咳血、呼吸困难等。
4.诊断方法:
食道癌:通常通过内窥镜检查、活检、CT扫描、PET扫描等方式进行诊断。内窥镜检查的准确率可达到90%以上。
喉癌:通常通过喉镜检查、活检、CT扫描、MRI等方式进行诊断。喉镜检查对声带病变的诊断准确率较高。
5.治疗方案:
食道癌:早期食道癌可通过内镜下切除术治疗,中晚期则可能需要手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。总体五年生存率约为20%至25%,但早期治愈率可达50%以上。
喉癌:治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和免疫疗法,具体方案取决于癌症的分期和部位。早期喉癌的五年生存率可高达90%,晚期生存率则显著降低。
了解这两种癌症的区别有助于早期发现和有效治疗。长期吸烟、饮酒及暴露于有害环境需引起重视,定期健康检查尤为重要。