刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.原因:
炎症:磨玻璃影由感染、过敏反应、自身免疫疾病等原因引起。这些因素会导致局部肺组织出现非特异性炎性反应。
癌症:磨玻璃影中出现的癌症多为早期肺腺癌,特别是惰性生长型如原位腺癌和微浸润性腺癌。
2.影像特征:
炎症:通常表现为边缘模糊、不均匀的磨玻璃影,可能伴随支气管壁增厚、空洞形成等其他炎症特征。
癌症:较为均匀的磨玻璃影,边缘清晰或较为规则,可能伴随实性成分增加或毛刺征象。
3.临床症状:
炎症:患者可能出现发热、咳嗽、痰液增加等急性或亚急性呼吸道症状,这些症状随着抗炎治疗(如抗生素或激素)而缓解。
癌症:早期肺癌通常无明显临床症状,可能仅通过体检中的低剂量CT筛查发现。
4.预后与处理:
炎症:炎症性磨玻璃影在适当治疗后可完全消退,预后良好。
癌症:癌症性磨玻璃影需要通过手术、放疗或化疗等综合治疗,早期发现并干预可以极大改善预后。
5.检查与诊断:
炎症:血常规检查可能显示白细胞升高,C反应蛋白增高,支气管镜检查或培养可明确病原体。
癌症:可能需要进一步的影像学随访、增强CT、PET-CT以及经胸针吸活检或手术切除病理学检查确诊。
及时区分磨玻璃影的性质对于正确的诊断和治疗至关重要,应根据具体情况选择合适的检查和治疗策略。
