王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肋膈角变钝:这是最早期、最常见的体征之一。正常情况下,肋膈角应该是锐利的,当有积液时,这个角度会变得模糊和平坦。
2.液平段:当积液量较大时,可以看到液体形成的水平面。这通常出现在立位X线片上,此时液体会因重力作用沉积在胸腔底部。
3.胸膜反应:由于积液刺激胸膜,可能会引起胸膜增厚或炎症,从而在X线片上看到不规则的阴影。
4.肺间隙模糊:积液压迫肺组织,会使部分甚至全部肺叶出现密度增高的阴影,呈现为边界不清楚的浸润样改变。
5.纵隔偏移:大量积液时,可能会导致纵隔结构(如心脏、气管)向对侧偏移,这是因为积液占据了空间,推挤邻近器官。
虽然胸腔积液可以通过X线诊断,但其背后原因可能多种多样,包括感染、心衰、肿瘤等。详细的病史和进一步的检查,如超声、CT扫描及抽取胸水化验,是明确诊断和制定治疗方案的重要依据。