何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗
抗生素:针对细菌性感染,常用抗生素包括阿莫西林、头孢菌素类和大环内酯类药物。需要根据病原菌敏感性选择合适的抗生素。
支气管扩张剂:如β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)等,用于缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。
糖皮质激素:重症患者可考虑短期使用糖皮质激素,如泼尼松,口服或吸入,以减轻炎症反应。
祛痰药:如氨溴索,用于帮助患者排出痰液,保持呼吸道通畅。
2.非药物治疗
氧疗:特别是重度肺气肿患者,低流量长期氧疗可以改善缺氧状态,减轻病情。
呼吸康复:包含呼吸肌训练、耐力锻炼等,有助于增强患者体力,提高生活质量。
营养支持:合理的营养摄入对维持患者体力至关重要,避免营养不良。
3.病因去除
戒烟:吸烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的重要因素,戒烟能够显著改善病情。
控制环境:减少接触空气污染、粉尘及其他有害气体,改善居住和工作环境。
4.定期监测
肺功能检查:定期检测肺功能,了解疾病进展情况,及时调整治疗方案。
胸部影像学检查:如胸片或CT扫描,用于评估肺部感染和结构性改变。
5.预防措施
接种疫苗:建议接种流感疫苗和肺炎疫苗,预防上呼吸道感染和肺部感染的发生。
早期治疗:出现呼吸道感染症状时,应尽早就医,避免感染加重。
通过合理使用药物、非药物疗法和积极预防措施,可以有效控制慢性支气管炎、肺气肿及两肺感染的病情,提升患者的生活质量。