何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结核的标准治疗通常包括6至9个月的联合抗结核药物疗程。前两个月为强化期,常使用4种基本药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。后三月至七个月为巩固期,通常使用异烟肼和利福平。因此,一个半月内症状未完全消失并不罕见。
2.需要确保严格按时按量服药。不规则服药或擅自停药会导致耐药性增加,从而影响疗效。世界卫生组织建议的直接观察治疗短程策略(DOTS)强调患者在医务人员监督下服药,以保证疗程顺利进行。
3.在治疗期间,定期复查极为重要。一般建议每月进行痰涂片检查和胸部X光片检查,以评估病情变化和药物效果。如果症状持续存在且无改善迹象,可能需要调整治疗方案或进一步检测是否存在耐药菌株。
4.健康生活方式和营养支持也是抗结核治疗的重要部分。提高免疫力有助于控制感染,均衡饮食、适当休息以及避免吸烟和酗酒都能促进恢复。
5.如果症状持续存在,还需考虑其他并发症或合并疾病的可能性,如糖尿病或慢性阻塞性肺病等,这些疾病可能会影响肺结核的治愈过程。
肺结核的治疗需要耐心和坚持,任何特殊情况都应及时告知主治医生以便及时调整治疗方案。