王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.形态:
圆形或椭圆形结节多为良性病变,如炎性肉芽肿或错构瘤。
不规则形状或分叶状结节则提示恶性可能性较大,如肺癌。
2.大小:
直径小于5毫米的结节,多为良性。
直径大于10毫米的结节,恶性可能性增加。
3.密度:
高密度(钙化)结节通常为良性,大部分是良性钙化病变或者炎性结节。
低密度或混合密度则需警惕恶性病变,如腺癌。
4.边缘特征:
光滑边缘结节一般为良性。
毛刺或分叶边缘结节,则可能为恶性。
CT增强扫描也有助于鉴别诊断:
增强后无明显强化的结节多为良性。
明显强化的结节应高度怀疑恶性,建议进一步检查。
肺孤立结节的鉴别诊断依赖多方面特征的综合评估,必要时结合临床表现及其他影像学检查进行全面分析。