马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
通常发生突然,出现圆形或椭圆形、边界清楚的脱发斑。
脱发区皮肤通常正常,无明显红肿或鳞屑。
可能伴随指甲异常,如凹陷、小凹点等。
2.毛发牵拉试验:
在脱发边缘区域轻轻牵拉头发,如果掉落的头发较多(通常超过5根),提示毛发处于活动期,支持斑秃诊断。
3.皮肤镜检查:
通过皮肤镜观察,可以看到特征性的“黄色点状”、“黑点”和“感叹号样”毛发,有助于诊断。
4.组织病理学检查:
在不典型病例中,可通过皮肤活检进行组织病理学检查,显示毛囊周围淋巴细胞浸润,进一步确定诊断。
5.实验室检查:
一般无特异性实验室指标,但可根据病情需要进行血液常规、甲状腺功能、自身抗体等检查,以排除其他可能合并的自身免疫性疾病。
斑秃的诊断主要依靠临床表现,结合毛发牵拉试验和皮肤镜检查,必要时进行组织病理学检查及相关实验室检查。