胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.基因治疗:此类治疗旨在纠正引起SMA的基因缺陷。现有的药物如诺西那生钠和奥纳西肽等,可以通过增加SMN蛋白的水平来缓解症状。
诺西那生钠(Spinraza):这是第一个获得FDA批准用于治疗SMA的药物,适用于各个年龄段的患者。临床试验显示,接受治疗的患者中,有40%以上的儿童在运动功能上得到显著改善。
奥纳西肽(Zolgensma):这是一种一次性基因替代疗法,主要适用于两岁以下的儿童。研究表明,接受治疗的儿童中,大多数在运动能力上取得了明显进展。
2.支持性治疗:针对SMA症状的支持性护理包括呼吸支持、营养管理、物理治疗和矫形器使用。
呼吸支持:许多SMA患者需要使用非侵入性通气设备来辅助呼吸,以减少肺部感染的风险。
营养管理:由于吞咽困难,部分患者可能需要特殊饮食或胃管饲养以确保营养摄入充足。
物理治疗:物理治疗可以帮助维持肌肉力量和关节灵活性,从而提高整体运动功能和生活质量。
矫形器使用:一些患者可能需要佩戴矫形器具以防止脊柱侧弯和其他骨骼变形问题。
3.预后和生活质量:虽然SMA无法根治,早期诊断和及时干预可以显著改善患者的预后。随着新型治疗方法的不断发展,越来越多的患者能够实现较高的生活质量和延长寿命。
对于SMA患者,应注重定期随访和多学科团队协作,以便及时调整治疗方案,最大限度地改善生活质量。