输尿管狭窄怎么诊断

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管狭窄的诊断主要依赖于影像学检查和临床症状。

1.影像学检查:

超声波检查:超声波可用于初步筛查,检测肾盂积水及肾脏大小变化。

静脉尿路造影:通过静脉注射对比剂,对整个泌尿系统进行X线成像,可以清晰显示输尿管是否存在狭窄、梗阻等情况。

CT扫描:CT扫描不仅能展示输尿管狭窄的位置,还能提供狭窄的长度和程度的信息,有助于判断病因。

磁共振尿路成像(MRU):此方法对评估软组织结构特别有用,能够详细展示输尿管及周围组织的情况。

顺行性或逆行性尿路造影:在膀胱镜下直接向输尿管内注入对比剂,通过X线拍摄了解输尿管的形态和功能状态。

2.临床症状:

腹痛或腰痛:患者可能会感觉到持续性的腹部或腰部疼痛,这通常是由于尿流受阻导致的肾脏压力增加引起。

血尿:尿液中出现血迹,这是由于输尿管狭窄处摩擦导致的黏膜损伤造成的。

尿频、尿急:由于尿液排出受阻,患者可能会感到尿意频繁或突然强烈的尿意。

尿路感染:反复的尿路感染也是输尿管狭窄的常见并发症之一。

3.实验室检查:

尿常规:检测是否有红细胞、白细胞和蛋白质,评估有无尿路感染或其他异常。

肾功能检测:通过测定血清肌酐和尿素氮水平,评估肾功能是否受到影响。

输尿管狭窄的诊断需要结合影像学检查和临床症状,确保及时发现并采取适当的治疗措施。

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