袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.解剖学结构：大脑本身是由神经元和胶质细胞等组成的组织，没有专门感知疼痛的痛觉受体（即自由神经末梢）。大脑内部对机械损伤、压力变化等不产生疼痛感觉。
2.脑膜和血管：尽管大脑本身没有痛觉神经，但覆盖在大脑表面的脑膜以及供应血液的脑血管具有丰富的痛觉神经。这些结构可以感知疼痛，因此头痛通常源于这些部位而非大脑本身。
3.手术实践：在某些神经外科手术中，患者在局部麻醉下保持清醒，外科医生可以在患者清醒状态下操作大脑。这种情况下，患者不会感到大脑被触碰时的疼痛，这验证了大脑缺乏痛觉神经的事实。
4.功能分区：大脑不同区域负责不同的功能，包括感觉、运动、视觉等，但没有任何区域专门负责感知自身的疼痛。这进一步说明大脑本身没有感知疼痛的机制。
虽然大脑内部没有痛觉神经，但头痛等症状仍然常见，因为引起疼痛的因素主要作用于脑膜、血管及其他周边结构。在处理头痛或其他相关症状时，应注意这些相关部位的健康。