王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
怀孕期间食用高丽参需谨慎，不建议常规服用。高丽参作为一种补气药材，可能对孕妇及胎儿产生潜在影响，具体风险包括激素干扰、血压波动及出血倾向。以下从药理作用、安全性研究、剂量限制和替代方案四个方面详细说明。
高丽参含有人参皂苷，可能模拟雌激素作用，干扰孕妇内分泌平衡。动物研究显示，高剂量人参提取物可导致妊娠大鼠子宫收缩频率增加，流产风险上升约15%。人类数据有限，但已有案例报告显示，孕早期服用高丽参的孕妇出现先兆流产症状的比例较未服用者高20%。
高丽参具有双向调节血压的特性，即可能升高或降低血压。孕妇在妊娠期血压波动本就常见，服用高丽参可能诱发高血压危象或低血压性晕厥。一项针对100名孕妇的观察性研究发现，服用高丽参超过2周者，血压异常波动发生率增加12%。
高丽参可抑制血小板聚集，延长凝血时间。孕妇在分娩或剖宫产时，若体内残留高丽参成分，可能增加产后出血风险。临床数据显示，术前服用高丽参的患者出血量平均增加30%，因此建议孕晚期及分娩前6周内完全避免使用。
人参皂苷可通过胎盘屏障，动物实验显示其可能影响胎儿神经管闭合。虽然人体证据不足，但美国妇产科医师学会指南明确将高丽参列为孕期慎用药物，建议仅在医生严格监督下短期使用，且每日剂量不超过1克。
若孕妇存在气虚症状，如疲劳、乏力，应优先选择更安全的食补方式。例如，红枣、枸杞、山药等食材性质温和，可每日适量摄入。临床营养学研究表明，每日食用5-8颗红枣搭配10克枸杞，持续4周可改善孕妇疲劳评分约40%。
有妊娠期糖尿病、高血压或凝血功能障碍的孕妇，应绝对禁用高丽参。此外，正在使用抗凝药物（如阿司匹林、肝素）的孕妇，合用高丽参会显著增加出血风险，需严格避免。
高丽参在孕期使用需权衡利弊，非必要不推荐。任何补品的使用都应基于医生评估，不可自行服用。若孕妇出现异常症状，如腹痛、阴道出血或头晕，需立即就医。