陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
吸脂手术存在局部凹凸不平、皮肤松弛、血肿与血清肿、感染、脂肪栓塞综合征、麻醉意外及神经损伤等风险与副作用，需在正规医疗机构由经验丰富的医生操作并严格遵循术后护理要求。
吸脂过程中若脂肪抽吸不均匀或单次吸脂量过大，术后可能出现皮肤表面不平整或松弛下垂。常见于腹部、大腿等部位，尤其皮肤弹性较差或年龄较大者发生风险更高。术后需穿戴弹力衣裤3至6个月以促进皮肤回缩。
吸脂时可能损伤皮下小血管或淋巴管，导致血液或组织液在皮下积聚，形成血肿或血清肿。表现为局部肿胀、疼痛或波动感。较小的血肿可自行吸收，较大者需穿刺引流或加压包扎。术后避免剧烈运动可降低发生率。
手术区域若消毒不彻底或术后护理不当，可能引发细菌感染，轻则局部红肿热痛，重则形成脓肿或蜂窝织炎。术前需确认无皮肤感染，术后保持伤口干燥清洁，必要时使用抗生素。
这是最严重的并发症之一，但发生率极低。抽吸的脂肪颗粒若进入破裂的血管并随血流堵塞肺部或脑部血管，可导致呼吸急促、胸痛、意识障碍甚至死亡。单次吸脂量超过5000毫升、手术时间过长或暴力操作会增加风险。正规医院会通过术中输液、控制抽吸量和轻柔操作来预防。
吸脂手术常采用局部肿胀麻醉或全身麻醉。局部麻醉可能引起药物过敏或中毒反应，表现为心率失常、血压下降；全身麻醉则存在呼吸抑制、恶性高热等风险。术前需进行麻醉评估，选择有资质的麻醉医生。
抽吸过浅或吸脂针反复在同一区域移动可能破坏皮肤血供，导致局部皮肤变黑、坏死，愈合后形成明显瘢痕。常见于腹部或臀部。术后若出现皮肤颜色异常需及时就医。
术后长时间卧床或活动不足，尤其是下肢吸脂后，可能形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞。术后早期下床活动、穿戴弹力袜可有效预防。
部分患者术后数月甚至数年患处仍有轻微肿胀或皮肤麻木、刺痛感，这与皮下神经末梢受刺激有关，多数可自行恢复。
吸脂手术并非减肥替代方法，仅适用于局部脂肪堆积且体重相对稳定者。术前需进行全身健康检查，包括凝血功能、心肺功能评估，并戒烟至少两周。术后需严格遵医嘱穿戴弹力衣物、避免暴饮暴食，以防剩余脂肪细胞代偿性增大。若出现持续发热、剧烈疼痛或呼吸困难，应立即就医。