管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
阑尾并非完全无用的退化器官,其在免疫功能和肠道菌群调节中扮演重要角色。阑尾的主要作用包括:参与肠道免疫反应、储存有益菌群以维持肠道微生态平衡、在婴幼儿期辅助免疫系统发育、以及可能影响某些疾病的发生风险。
阑尾黏膜下层富含淋巴组织,尤其是B细胞和T细胞。这些免疫细胞可识别并应对肠道内的病原体,如细菌或病毒。研究显示,阑尾可产生免疫球蛋白A,这是一种在黏膜表面起保护作用的抗体。在婴幼儿期,阑尾淋巴组织活跃,约占肠道免疫系统的17%,有助于训练免疫系统区分有害和有益物质。
阑尾内部结构形成隐窝,可容纳肠道共生菌,如拟杆菌属和厚壁菌门细菌。在发生严重腹泻或抗生素治疗后,肠道菌群可能被大量清除。阑尾作为菌群“安全屋”,能重新释放这些有益菌,帮助恢复肠道微生态平衡。一项针对小鼠的研究发现,阑尾切除后,肠道菌群恢复速度减慢约40%。
在出生后至青春期前,阑尾的淋巴组织活跃度较高。它参与生成记忆B细胞,这些细胞能快速响应既往接触过的抗原。数据显示,阑尾切除的儿童在早期感染性腹泻的发生率可能增加约15%,提示其在免疫训练中的潜在作用。
阑尾炎若未及时处理,可导致穿孔,引发腹膜炎或败血症。但完整阑尾可能降低某些疾病风险。流行病学研究表明,阑尾切除者患克罗恩病的风险增加约20%,而患溃疡性结肠炎的风险可能降低约30%。此外,帕金森病的发病风险在阑尾切除后可能下降约19%,这可能与阑尾中α-突触核蛋白的聚集有关。
阑尾在免疫调节和菌群维护中具有特定功能,但并非不可或缺。当出现右下腹持续性疼痛、发热或恶心时,应警惕急性阑尾炎,及时就医评估。若阑尾已切除,肠道菌群可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入来部分代偿。日常保持健康饮食和规律作息,有助于维护整体肠道功能。
