张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
睡醒后眼睛干涩疼痛通常与泪液分泌不足或蒸发过快有关，具体原因包括用眼过度、环境干燥、睑板腺功能障碍、干眼症以及睡眠姿势不当。针对这些情况，需从生活习惯调整、眼部护理及就医检查等多方面入手。
睡眠期间，泪腺分泌活动减少，若本身存在泪液分泌功能下降，如年龄增长或药物影响，晨起时眼球表面缺乏足够泪液润滑，导致干涩和刺痛。建议睡前使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，并避免服用抗组胺药物。
睡眠环境湿度低或空调、暖气直吹面部，会加速泪液蒸发，使角膜暴露于干燥空气。可通过加湿器将室内湿度维持在40%-60%，并选择遮光眼罩减少气流刺激。
睑板腺分泌油脂不足，无法形成稳定泪膜，导致水分蒸发过快。常见于长期佩戴隐形眼镜或熬夜人群。每日睡前热敷眼部10-15分钟，温度控制在40-45摄氏度，可促进油脂排出；同时清洁眼睑边缘，使用含茶树精油成分的湿巾擦拭。
慢性干眼症患者晨起症状尤为明显，因夜间眼表炎症因子积累。需就医进行泪膜破裂时间检测，医生可能开具环孢素滴眼液或糖皮质激素眼药水，但不可自行长期使用。
趴睡或侧睡压迫眼球，导致角膜短暂缺氧和微循环障碍，引发晨起疼痛。建议改为仰卧位，并使用支撑性较好的枕头，避免面部直接接触床单。
部分人群睡眠时眼睑无法完全闭合，角膜持续暴露于空气中，晨起出现干燥、异物感。可尝试睡前涂抹眼膏（如红霉素眼膏）封闭眼睑，或佩戴湿房眼罩。
床单、枕套上的尘螨或灰尘刺激眼部，引发过敏性结膜炎，导致晨起红肿、瘙痒和干痛。每周用60摄氏度以上热水清洗床上用品，并定期除螨。
若调整环境及护理后症状持续超过1周，或伴随视力模糊、分泌物增多、畏光，需及时至眼科就诊，排查角膜炎、葡萄膜炎或青光眼等严重疾病。日常注意减少长时间使用电子屏幕，每用眼45分钟闭目休息5分钟，并保证每日饮水量在1500-2000毫升。