侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视发生后，需通过科学矫正与日常防控相结合的方式延缓进展。矫正方法包括光学矫正、手术矫正与行为干预，防控重点在于减少眼轴过度增长。具体措施涵盖框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、激光手术及阿托品滴眼液等，同时需结合用眼习惯调整与户外活动增加。
适用于各年龄段近视患者，尤其儿童青少年。镜片选择上，单光镜片可满足日常需求，而周边离焦设计镜片能延缓近视加深约30%至60%。验配时需进行散瞳验光以排除假性近视，确保度数准确。
软性隐形眼镜适合成人日常佩戴，但需注意每日佩戴不超过8小时，并定期更换镜片以防感染。硬性透气性隐形眼镜透氧性更高，适合高度散光或不规则角膜患者，但初期适应期较长。
夜间佩戴8至10小时，通过暂时改变角膜曲率实现白天清晰视力。研究显示，该镜片可延缓眼轴增长约40%至50%，适用于8岁以上、近视度数低于600度的儿童青少年。需严格遵循清洁流程，每3至6个月复查一次。
包括飞秒激光与准分子激光，适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上的患者。飞秒激光可制作更精准的角膜瓣，术后干眼风险较低；准分子激光适合低中度近视，但需避免术后剧烈运动。
适用于高度近视或角膜过薄不适合激光的患者。该手术将可折叠的人工晶体植入眼内，不损伤角膜组织，但存在白内障或青光眼等远期风险，需定期随访。
0.01%浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展约50%至60%，但部分患者可能出现畏光或近距离视物模糊。需在医生指导下使用，每3个月复查眼压与调节功能。
每日累计2小时以上户外活动，光照强度需达到1万勒克斯，可刺激多巴胺分泌抑制眼轴增长。室内活动无法替代，需避免在强光下阅读。
遵循20-20-20法则，即每近距离用眼20分钟，向6米外远眺20秒。阅读距离保持33至40厘米，光线亮度需在300至500勒克斯之间。
多摄入富含维生素A、叶黄素与花青素的食物，如胡萝卜、菠菜与蓝莓。但需明确，营养补充不能直接逆转近视，仅作为辅助手段。
近视矫正需根据年龄、度数及眼部条件选择个体化方案，儿童青少年优先考虑光学矫正联合行为干预，成人可评估手术适应症。日常需避免揉眼、过度用眼及不洁镜片佩戴，每6至12个月进行眼科检查，监测眼底健康与眼压变化。